24 марта весь мир отмечает День борьбы с туберкулезом – день, призванный напомнить о серьезности этого заболевания и важности профилактики. В преддверии этой даты мы встретились с заведующей Кизилюртовским межрайонным противотуберкулезным диспансером (МПД) Раисат Магомедовой, чтобы получить ответы на самые актуальные вопросы, касающиеся туберкулеза.

1. Раисат Насрудиновна, расскажите простыми словами: что это за болезнь и насколько она опасна сегодня?

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, или палочкой Коха. Чаще всего оно поражает легкие, но может затронуть любой орган: кости, почки, мозг, лимфатические узлы. Опасность туберкулеза в том, что он долгое время может протекать бессимптомно, разрушая организм изнутри. Сегодня, несмотря на достижения медицины, туберкулез остается серьезной угрозой для здоровья населения во всем мире, в том числе и в нашей стране. Он по-прежнему является одной из ведущих причин смертности от инфекционных заболеваний.

2. Кто входит в «группу риска»? Кому нужно проверяться в первую очередь, даже если ничего не болит?

В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом. Это:

• ВИЧ-инфицированные люди.
• Пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких, почек, язвенной болезнью желудка.
• Люди, проходящие длительное лечение гормональными препаратами или иммунодепрессантами.
• Лица, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками.
• Курильщики.
• Люди, находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом.
• Мигранты и лица без определенного места жительства.
• Работники медицинских учреждений, особенно противотуберкулезных диспансеров.

Также обязательны ежегодные профилактические осмотры для работников пищевой промышленности, образования, здравоохранения, коммунальных служб.

3. Какие самые первые признаки туберкулеза может заметить у себя сам человек? На что обратить внимание в своем самочувствии?

Коварство туберкулеза в том, что на ранних стадиях он часто маскируется под обычную простуду или усталость. Однако есть ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Кашель, продолжающийся более 2-3 недель, особенно с мокротой.
• Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности.
• Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса.
• Повышение температуры тела до 37-37,5°C, особенно по вечерам, в течение длительного времени.
• Ночная потливость.
• Одышка, боли в груди.
• Кровохарканье (на более поздних стадиях).

При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

4. Многие опасаются флюорографии из-за радиационного облучения. Но как часто на самом деле необходимо проходить это исследование и для кого оно является обязательным?

Страх перед флюорографией часто преувеличен. Современные аппараты дают минимальную дозу облучения, которая не представляет опасности для здоровья. Флюорография – это самый доступный и эффективный метод раннего выявления туберкулеза легких.

5. Передается ли туберкулез по наследству или только воздушно-капельным путем? Можно ли заразиться в автобусе или магазине?

Туберкулез не передается по наследству, по крайней мере, достоверных данных об этом на сегодняшний день не имеется Это инфекционное заболевание, и основной путь его передачи – воздушно-капельный. Это означает, что микобактерии туберкулеза распространяются в воздухе, когда больной человек кашляет, чихает или даже громко разговаривает. Здоровый человек может вдохнуть эти бактерии и заразиться.

Да, заразиться можно и в автобусе, и в магазине, и в любом другом общественном месте, если там находится человек с открытой формой туберкулеза, который выделяет бактерии в окружающую среду. Однако вероятность заражения зависит от многих факторов: длительности контакта, концентрации бактерий в воздухе, состояния иммунитета здорового человека. Кратковременный контакт, как правило, не приводит к заражению, но длительное пребывание в плохо проветриваемом помещении с больным человеком значительно повышает риск.

6. Что делать, если в семье или у соседа кто-то заболел? Как защитить себя и детей от заражения в быту?

Если в семье или у соседа кто-то заболел туберкулезом, необходимо принять срочные меры для защиты себя и детей:

• Немедленно обратиться в противотуберкулезный диспансер. Все члены семьи и близкие контакты больного должны пройти обследование (флюорография, Диаскинтест или проба Манту для детей).
• Изоляция больного. Если у больного открытая форма туберкулеза, по возможности, ему следует выделить отдельную комнату.
• Регулярное проветривание помещений. Это снижает концентрацию бактерий в воздухе.
• Влажная уборка с дезинфицирующими средствами.
• Использование индивидуальных средств гигиены. У больного должны быть отдельные посуда, полотенца, постельное белье.
• Ношение масок. Больному рекомендуется носить маску, особенно при контакте с другими людьми. Членам семьи также можно использовать маски при уходе за больным.
• Укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, полноценное питание, отказ от вредных привычек, достаточный сон – все это помогает укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма.
• Вакцинация БЦЖ. Для детей это важная мера профилактики тяжелых форм туберкулеза.

7. Правда ли, что сейчас туберкулез лечится? Сколько времени занимает лечение и обязательно ли ложиться в стационар?

Да, это правда. Современная медицина располагает эффективными препаратами для лечения туберкулеза. Главное условие успеха – это своевременная диагностика и строгое соблюдение всех предписаний врача.

Лечение туберкулеза – процесс длительный. Он занимает, как правило, от 6 месяцев до 2 лет, в зависимости от формы заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Курс лечения состоит из нескольких этапов, включающих прием комбинации противотуберкулезных препаратов. Не всегда обязательно ложиться в стационар. На начальных этапах, при не осложнённых формах, лечение может проводиться амбулаторно, под строгим контролем врача. Однако в некоторых случаях, например, при тяжелых формах заболевания, наличии осложнений, необходимости хирургического вмешательства или при отсутствии условий для адекватного лечения дома, госпитализация в стационар является обязательной.

8. Как обстоит ситуация в Кизилюртовском районе? Стала ли заболеваемость больше или меньше по сравнению с прошлыми годами?

В Кизилюртовском районе, как и во многих других регионах, наблюдаются определенные колебания в уровне заболеваемости туберкулезом. В целом, благодаря активной работе по выявлению, лечению и профилактическим мероприятиям, нам удается удерживать ситуацию под контролем. Однако полностью искоренить туберкулез пока не удалось.

На сегодняшний день в Кизилюртовском районе состоит на учете 105 человек с активным туберкулезом, из них 8 детей и 2 подростка. Бациллярных больных («открытая форма») – 32 человека. За первые два месяца 2026 года на учет взято 8 новых больных туберкулезом.

За 12 месяцев 2025 года было выявлено 44 новых случая активного туберкулеза, что соответствует показателю заболеваемости 56,7 на 100 тысяч населения. Для сравнения, в 2024 году было зарегистрировано 40 больных, а показатель составлял 52,1. Таким образом, мы наблюдаем незначительное повышение заболеваемости на 8% (то есть на 4 человека), а показатель заболеваемости увеличился на 4,6.

Что касается диспансерного учета, то  по состоянию на 12 месяцев 2025 года на диспансерном учете состоит 94 активных больных, что соответствует показателю болезненности 121,0 на 100 тысяч населения. На конец 2024 года на учете состоял 101 активный больной, а показатель болезненности был 131,5 на 100 тысяч населения. Снижение болезненности на 8% объясняется увеличением процента больных с клиническим излечением (переводы в 3-ю группу диспансерного учета).

Резервуар активных больных сохраняется за счет пациентов с хроническими процессами и увеличением количества больных с множественной лекарственной устойчивостью. Такие пациенты наблюдаются в активной группе учета длительное время.

По показателям  смертности за 12 месяцев 2025 года от туберкулеза умерло 3 человека, что составляет показатель смертности 3,9 на 100 тысяч населения. Умершие имели распространенные или хронические формы туберкулеза, а также тяжелую сопутствующую патологию. Ранее, в 2000-х годах, в районе ежегодно умирало до 7-8 человек. В последние семь лет число смертей от туберкулеза не превышает 3 человек в год.

Если говорить о динамике, то в последние годы мы отмечаем тенденцию к стабилизации, а по некоторым показателям – даже к небольшому снижению заболеваемости. Это результат совместных усилий медицинских работников, органов власти и населения. Однако расслабляться нельзя. Мы по-прежнему сталкиваемся с проблемами позднего выявления, отказа от лечения и распространения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, что требует постоянного внимания и усилий.

9. Расскажите про защиту детей. Какие меры профилактики существуют и почему важно не пропускать плановые осмотры в детском саду и школе?

Защита детей от туберкулеза – это приоритетная задача. Основные меры профилактики:

Вакцинация БЦЖ. Это первая и самая важная мера. Вакцинация проводится новорожденным в роддоме и защищает от тяжелых, генерализованных форм туберкулеза.

Проведение Диаскинтеста или пробы Манту. Эти тесты позволяют выявить инфицирование микобактериями туберкулеза на ранних стадиях, даже если болезнь еще не проявила себя клинически. Результаты этих тестов помогают врачам определить, нуждается ли ребенок в дополнительном обследовании или профилактическом лечении.

Все выявленные  больные  туберкулёзом дети до 14 лет выявляются ежегодно  после постановки туберкулиновых проб. При положительной пробе АТР они были дообследованы ( компьютерная томография органов грудной клетки) и  у них был выявлен туберкулёз . Такие дети не предъявляли никаких жалоб и выглядели здоровыми .Отмечаются случаи, когда рентген обследование органов грудной клетки в норме, а благодаря постановке пробы АТР приходилось дополнительно проводить компьютерную томографию  органов грудной клетки  и был выявлен туберкулёз. Это говорит о том, что рентген обследование органов грудной клетки  может не показать малые формы туберкулёза, который преимущественно встречается у детей.

Также  при положительной пробе АТР  у ребёнка, особенно, когда это впервые или гиперергическая реакция, флюроографически обследуется  взрослое окружение ,проживающее с ребёнком.

Ежегодно, таким образом, детский кабинет фтизиатра выявляет взрослых больных туберкулёзом, которые и не подозревали о своём заболевании.

• Плановые осмотры в детском саду и школе. Не пропускать эти осмотры крайне важно. Медицинские работники во время осмотров оценивают общее состояние здоровья ребенка, проводят необходимые диагностические тесты (например, Диаскинтест) и выявляют детей, которые могут быть в группе риска. Раннее выявление инфицирования или заболевания у ребенка позволяет своевременно начать лечение и предотвратить его распространение. Кроме того, эти осмотры помогают выявить детей, которые могли контактировать с больным туберкулезом, и принять соответствующие меры.

10. Что бы вы пожелали жителям нашего района в этот день? Как сохранить легкие здоровыми в наших бытовых условиях?

В этот Всемирный день борьбы с туберкулезом я хочу пожелать всем жителям Кизилюртовского района крепкого здоровья, благополучия и долгих лет жизни. Берегите себя и своих близких!

Сохранить легкие здоровыми в наших бытовых условиях, где, к сожалению, не всегда идеальная экология и есть риск пассивного курения, можно следующими способами:

• Отказ от курения. Это самое главное, что вы можете сделать для здоровья своих легких. Если вы курите, постарайтесь бросить. Если вы не курите, избегайте пассивного курения, просите курящих не делать этого в вашем присутствии, особенно в закрытых помещениях.
• Регулярное проветривание помещений. Даже если на улице холодно, старайтесь хотя бы несколько раз в день открывать окна для проветривания. Это помогает избавиться от пыли, микробов и снижает концентрацию вредных веществ в воздухе.
• Поддержание чистоты в доме. Регулярная влажная уборка помогает удалить пыль и аллергены, которые могут раздражать дыхательные пути.
• Здоровое питание. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и антиоксидантами. Это укрепит ваш иммунитет.
• Физическая активность. Регулярные умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, улучшают кровообращение и работу легких.
• Избегайте переохлаждения. Одевайтесь по погоде, чтобы не простужаться.
• Своевременное обращение к врачу. При появлении любых тревожных симптомов, особенно кашля, который не проходит долгое время, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Не отказывайтесь от обследований ,которые вам предлагают  медики(проба Манту и АТР у детей, ФЛГ у взрослых).Лучше предотвратить заболевание, чем лечить  длительно и тяжело. Помните, что здоровье – это самое ценное, что у нас есть. Заботьтесь о нем!