20 марта в актовом зале администрации Кизилюртовского района прошло открытое заседание Медицинского  совета государственного бюджетного учреждения РД «Кизилюртовская центральная районная больница» под председательством главврача ЦРБ Магомеда Гаджиева. В состав Медицинского совета входят главный врач ЦРБ, заместители главного врача, руководители структурных подразделений и главные профильные специалисты. Заседания Медсовета проводятся раз в месяц. При обсуждении отчетов о деятельности отделений и служб присутствие сотрудников этих отделений и служб — строго обязательно.

В работе Совета приняли участие глава Кизилюртовского района Магомед Шабанов и заместитель главы администрации района Ибрагим Муталибов.

М.Шабанов, которому предоставили первое слово на Медсовете,  поблагодарил коллектив здравоохранения Кизилюртовского района за добросовестную работу. «Что ни говори, а медики и полицейские в самое тяжелое для населения время всегда находятся рядом с ним, и по их работе, прежде всего, и судят люди об эффективности власти», — сказал он, обращаясь к залу.  Магомед Гаджиевич объявил во всеуслышание, что его больше всего волнует состояние противотуберкулезной работы на местах. «Не секрет, что мы и по заболеваемости туберкулезом, и по смертности от этой болезни на «передовых» позициях в республике. Конечно, 17-й год не сравнить с 14-м, сдвиги произошли большие. Но вот если сравнить 17-й с 16-м годом, то налицо, хоть и небольшое, сползание назад. А в целом, надо признать, вы работаете неплохо. Об этом говорят показатели вашей трудовой деятельности, и их ни министр здравоохранения, ни главврач ЦРБ, ни глава района не может искусственно создать или завысить — это результат вашего добросовестного труда и профессионализма. Вам — большое спасибо за труд!»», — отметил, в частности, глава района.  

С докладом об итогах работы ЦРБ за 2017 год и мерах по дальнейшему совершенствованию организации медицинской помощи населению Кизилюртовского района в 2018 году выступил главный врач госучреждения Магомед Гаджиев. Он вкратце охарактеризовал районное здравоохранение, функционирующее с 2004 года, и рассказал подробно об итогах и недостатках работы подразделений ЦРБ за 2017 год, отметив, что на сегодняшний день в сельских поселениях только кироваульская врачебная амбулатория нуждается в капитальной реконструкции. «Наша задача сегодня, — сказал Магомед Сурхаевич, — не хвалиться успехами, которые, несомненно, есть, а подробно и обстоятельно остановиться на упущениях в работе, чтобы определиться с рабочей программой на текущий год».

Выступили также райпедиатр Марият Халидова, райакушер-гинеколог Гурия Магомедова, заведующий эпидотделом ЦРБ Магомед Базарганов, главный врач противотуберкулезного диспансера Мадина Кандаурова и заместитель главного врача Центральной городской больницы Магомед Мусаев.

Заслушав и обсудив доклад главного врача Кизилюртовской ЦРБ, Медицинский совет отметил, что учреждения здравоохранения района продолжают работу по реализации мероприятий приоритетного проекта развития РД «Человеческий капитал» и Указа Президента Российской Федерации № 598 от 7 мая 2012 года «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». В ЦРБ утверждена программа «Охрана здоровья населения Кизилюртовского муниципального района на 2014-2018 годы». Основной целью программы является выполнение мероприятий подпроекта «Здоровый Дагестан», утвержденного Постановлением Правительства РД № 69 от 26 февраля 2014 года. В рамках выполнения подпроекта «Здоровый Дагестан» проводились мероприятия по обеспечению доступности и качества медицинской помощи.

Одним из направлений комплексного  решения данной задачи является проведение рациональной кадровой политики. За последний год трудоустроено 10 врачей, в том числе 6 — по программе «Земский доктор». Показатель обеспеченности врачами на 10 000-ное население составил 16,8 при индикаторе 19,3. Низкая обеспеченность в первую очередь обусловлена неукомплектованностью имеющихся врачебных штатов. Укомплектованность врачами в целом по учреждению составляет 77,1 % (амбулаторно-поликлиническое звено — 81,4 % и стационар — 61,3 %). Наиболее плохо укомплектована кадрами районная поликлиника — 63,6 %. Вакантными остаются должности онколога, уролога, нарколога, детского психиатра, рентгенолога, функциональной диагностики и врачей лабораторной диагностики. Причиной неукомплектованности районного звена здравоохранения является слабая социальная защищенность и отсутствие для работников районной поликлиники каких — либо льгот,  предусмотренных для сельских работников.

В 2017 году проводилась работа по повышению квалификации и сертификации медицинских работников. Прошли обучение 91 человек (36 врачей и 53 работника из числа среднего медперсонала). С учетом этого удельный вес специалистов, имеющих сертификаты, составил среди врачей 96,6 % и среди среднего медперсонала — 96,5 %. Требуется активная работа по категорированию медицинских работников. Процент категорированности врачей составляет всего 9,3 %, а среди среднего медперсонала — 41,5 %. Нет ни одного категорированного врача акушер — гинеколога. На это следует в 2018 году уделить пристальное внимание.

Амбулаторно-поликлиническая служба является основным звеном здравоохранения района. Первичную медико-санитарную помощь населению района оказывают в 22 лечебных учреждениях ЦРБ, общая мощность которых  — 950 посещений в смену. Оснащение кабинетов  недостаточное (терапевтические кабинеты оснащены на  77,8 % от стандарта, педиатрические кабинеты — на 94,7 %, акушер-гинекологические кабинеты — на 91,3 %, хирургические кабинеты — на 90,0 %, кабинет врача кардиолога -на 88,0 %, кабинеты окулиста — на 86,7 %, кабинеты оториноларинголога- на 84,2 %, кабинет детского хирурга — на 86,0 %). В 2018 году необходимы кардинальные меры по улучшению материально-технического оснащения этих кабинетов.

Несмотря на значительное число амбулаторно-поликлинических врачей, находящихся в декретном отпуске (11 врачей или 9,3 %) или на учебе (36  или 30,5 %), удалось сохранить объем амбулаторной помощи на уровне прошлого года. Выполнено 484842 посещения. Сохраняется профилактическая направленность работы амбулаторно-поликлинических учреждений, удельный вес профилактических посещений составил 35,1 %. Вместе с тем, на низком уровне остается выполнение плана обращений по заболеваниям и неотложным вызовам. Низкая активность и работы врачей на дому. Для улучшения этой работы, в первую очередь, необходимо обеспечить своевременную замену отсутствующего работника с использованием дополнительного стимулирования труда совместителя. Во вторую очередь, необходим контроль распределения стимулирующих выплат в строгом соответствии с результатами труда каждого работника.

Важным разделом работы амбулаторно-поликлинической службы является выполнение мероприятий в рамках диспансеризации взрослого и детского населения. Подлежали диспансеризации 11185 человек взрослого населения. Охвачено — 11249, в том числе лица старшего трудоспособного возраста — 1619. По  результатам диспансеризации доля впервые выявленной хронической неинфекционной патологии составила 14,8 %. Среди впервые выявленной патологии — социально значимые заболевания (онкология — 19 случаев, туберкулез — 6, сахарный диабет — 13, артериальная гипертензия — 153, хроническая ИБС -185, стенокардия — 51, глаукома — 4). По результатам диспансеризации впервые взяты на диспансерный учет 1047 (54,6 %) больных. Из них пролечено стационарно 544 и амбулаторно — 711 больных.

Продолжена работа по охвату детей профилактическими осмотрами. За 2017 год подлежали профосмотрам 23773 ребенка. Всего осмотрено 22639 детей (или 95,2 % от плана), в том числе дети до 14 лет — 19463 (94,5 %), подростки — 15-17 лет — 3176 (99,9 %). Из-за отсутствия врачей — педиатров эта работа слабо проводилась в Кироваульской и Нечаевской врачебных амбулаториях. В организации данного раздела работы имеются существенные недостатки. Это в первую очередь относится к недостаткам в работе с лицами второй группы здоровья. Для улучшения этой работы необходимы меры по эффективному использованию потенциала кабинета медицинской профилактики.

Основными показателями, характеризующими состояние здоровья, являются показатели заболеваемости, смертности и инвалидности населения. Показатель заболеваемости и болезненности по району в динамике последних 3 лет без резких колебаний. Имеется отклонение от показателей 2016 года соответственно на 3,0 и 3,4 процента в сторону увеличения. Увеличение показателей отмечается за счет взрослого населения. Доля лиц, находящихся на диспансерном учете, составляет  40,7 % при среднем нормативе — 25,0 %.

Показатель и  структура смертности является важнейшим  индикатором  оценки качества  и доступности медицинской помощи. Всего умерло 370 человек, что в абсолютных цифрах на 10 человек меньше чем  в  2016  году.  Показатель  общей  смертности  составил  5,3  на  1000-ное  население, против 5,5 в 2016 году. Наметилась тенденция к увеличению рождаемости. Родилось 1768 детей, что на 60 детей больше, чем в предыдущем году. Показатель естественного прироста населения составил  19,9 против 19,4 в 2016 году.

Вместе с тем по сравнению с прошлым годом отмечается рост показателя смертности в 6-ти населенных пунктах района. При этом среднерайонный показатель смертности превышен по  Чонтаульской участковой больнице (6,9), Нечаевской врачебной амбулатории (6,4) и Султанянгиюртовской врачебной амбулатории (6,1). Значительной остается доля неуточненных причин смертности по Зубутли-Миатлинской участковой больнице (14,3%), Нечаевской врачебной амбулатории (12,8 %) и Комсомольской врачебной амбулатории (11,8 %). В текущем году комиссии ЦРБ следует наладить работу по изучению причин смертности.

Всего за 2017 год умерло 19 детей, показатель детской смертности на 100000-ное  детское население  составил 78,9 при индикаторе на 2017 год — 127,3. Доля детской смертности в структуре общей смертности составляет только 5,1 %. В возрасте до 1 года умерло 7 детей, показатель младенческой смертности составил 4,0 на 1000 родившихся детей при индикаторе — 12,0. Смертность детей до 1 года на дому не зарегистрировано. Умерли в ЦГБ  — 3, ДРКБ — 2, роддоме г. Махачкалы- 2 ребенка.   Из умерших детей до 1 года  умерли в возрасте 0-6 сутки — 5 детей, показатель ранней неонатальной смертности составил 2,8 на 1000 детей, рожденных живыми.

Имеется также тенденция к снижению показателя первичного выхода на инвалидность среди взрослого и детского населения. Всего вышли на инвалидность 230 взрослых, показатель первичного выхода на инвалидность на 10000-ное население составил 50,1 (в 2015 г — 57,8,  2016 г -52,2). Снижение показателя детской инвалидности более выражено и составляет 17,4 против 27,5 в 2016 году. В структуре детской инвалидности на первом месте врожденные аномалии развития (30,9 %), на втором — психические расстройства (28,6 %). С учетом структуры инвалидности необходимы меры по улучшению диспансеризации и реабилитации инвалидов.

Профилактика, раннее выявление и диспансеризация социально — значимых заболеваний остается важнейшим разделом работы здравоохранения. Для ЦРБ на 2017 год были утверждены индикаторы эффективности функционирования здравоохранения по разделам: кардиология, онкология, туберкулез, психиатрия и наркология, где основное значение придается показателям заболеваемости, смертности и инвалидности.

За последние 3 года показатели заболеваемости туберкулезом стабилизировались на одинаковом уровне. В отчетном году показатель заболеваемости составил 52,8 против 52,6 в 2016 году. В основном высокая заболеваемость отмечается в 3-х населенных пунктах района: с. Нечаевка — 10 случаев, показатель -133,7; с. Султанянгиюрт — 7 случаев, показатель — 70,9 и с. Комсомольское — 5 случаев, показатель 68,0. Отмечается также стабилизация показателя смертности на уровне 4,3 на 100000-ное население. Выполнен индикатор (75,0 %) по обследованию населения на туберкулез, хотя по причине простоя рентгенологического оборудования флюороохват по сравнению с прошлым годом снизился на 3,9 %. Не на должном уровне остается охват детей туберкулиновыми пробами, что связано с нарастанием количества отказников. Требуются меры по улучшению преемственности в работе общелечебной и противотуберкулезной служб в части активизации работы в очагах туберкулезных больных. Впервые выявлено у детей 4 случая туберкулеза, при этом 2 случая — у контактных в очаге.

В динамике за последние 3 года имеется тенденция к улучшению показателей работы службы (увеличение показателя ранней и активной выявляемости, снижение показателя запущенности и смертности в трудоспособном возрасте). По итогам работы за 2017 год из 12 индикаторов выполнены 11 (91,7 %). Не выполнен индикатор по морфологической верификации при эндоскопических исследованиях. К сожалению, с 2015 года нет возможности проведения эндоскопических исследований (аппарат сгорел).

Вместе с тем отмечается высокая заболеваемость онкопатологией в селениях Кульзеб (425,7), Новый Чиркей (185,9), Султанянгиюрт (2015,7 на 100000-ное население). На низком уровне качество работы по раннему выявлению онкопатологии в Кировауле, Гельбахе (онкозапущенность — 50,0 %), Кульзебе — 45,5%, Стальском (онкозапущенность — 42,8%, в том числе видимых локализаций — 60,0%), Нечаевке (онкозапущенность — 33,3%, в том числе видимых локализаций — 16,7%). Высоким остается онкозапущенность видимых локализаций (40,0 %) по участковой больнице в с. Зубутли-Миатли. Особенно плохо организована работа по раннему выявлению патологии молочной железы. Из 14 случаев рака молочной железы выявлены 6 случаев в 3-й стадии и 5 случаев в 4-й стадии (онкозапущенность — 78,6 %). В 2018 году Кизилюртовской ЦРБ выделен рентгенологический аппарат для маммографии, что дает надежду, что ситуация изменится в лучшую сторону.

Инфекционная и эпидемиологическая служба района все еще не сформирована. Нет врача инфекциониста и бактериологической лаборатории. Основной проблемой для службы в течение многих лет является заболеваемость кишечными инфекциями. Показатель заболеваемости суммы ОКИ в Кизилюртовском районе значительно превышал среднереспубликанский показатель. Благодаря проведенной работе по выполнению решения коллегии МЗ РД от 26.04.2017 г. № 3 » О готовности медицинских учреждений республики по обеспечению мероприятий на случай эпидемического подъема заболеваемости ОКИ и регистрации ООИ» только с этого года отмечается тенденция к снижению заболеваемости ОКИ. Из 21 населенных пунктов района рост ОКИ отмечается только в трех самых маленьких населенных пунктах (с. Мацеевка, Новостальское и Новозубутли). В абсолютных цифрах произошло снижение суммы ОКИ на 226 случаев (29,4 %), в том числе ОКИ установленной этиологии на 122 случая и не установленной этиологии на 112 случаев. В структуре ОКИ инфекции с установленным возбудителем составили  51,1 %, из них вызванные бактериальными возбудителями — 83,9% и ротавирусами — 16,1 %.

Серьезную озабоченность вызывает ухудшение эпидситуации по контролируемым иммунопрофилактикой инфекциям (корь, эпидпаротит), паразитарным заболеваниями (гельминтозы) и зооантропонозами (бруцеллез).

За 2017 г. в районе было зарегистрировано 93 случая эпидемического паротита. В структуре заболеваемости удельный вес детского населения составил 62,4 %, из них посещающих организованные коллективы — 41,0 %. Случаи зарегистрированы в 15 населенных пунктах. Наибольшее количество случаев зарегистрировано в с. Кироваул — 46 сл.(49,4%); Стальское — 7 (8,2%); Нечаевка — 5 (5,8%); по 4 случая в селах Акнада и Шушановка. Во всех случаях заболевание имело завозной характер, распространению эпидпаротита способствовали миграционные процессы и занос инфекции студентами религиозных учебных заведений, обучающихся в соседних регионах (Хасавюртовский и Бабаюртовский районы, г. Махачкала, Хасавюрт, Кизилюрт, пос. Бавтугай). Это обстоятельство сказалось на противоэпидемических мероприятиях в очагах заболевания, что затрудняло проведение иммунопрофилактики контактных.

В период с 26.07. по 22.08.2017 г. в районе было зарегистрировано 6 лабораторно подтвержденных случаев кори. Эпидпроцесс кори поддерживался за счет непривитых против кори детей. Заболели 6 детей из числа отказников от профпрививок в одном очаге — в Султанянгиюрте.

Проводилась активная работа по обследованию населения на гельминтозы. Обследовано 1243 ребенка, посещающих детские дошкольные учреждения (99,1 %) и 4369 (95,1 %) учащихся начальных классов. По результатам обследования выявлено 150 детей, пораженных гельминтами. Особую тревогу вызывает поражение детей в организованных коллективах контактными гельминтозами. Среди них выявлено 73 случая энтеробиоза: среди детей, посещающих ДОУ- 25 (2,0%) и среди учащихся — 48 (1,0%). Высокий процент поражения гельминтозами отмечен у детей, посещающих ДОУ в селениях Стальское — 11,6%, Новый Чиркей — 5,4%, Нечаевка — 16,8%, Комсомольское — 6,8%. А среди учащихся начальных классов — по школам с. Гельбах — 9,2%, с. Кульзеб — 9,5% и с. Стальское — 8,6%. С учетом этого в 2018 году необходимо принять меры по улучшению контроля санитарно-противоэпидемического режима и организации питания в детских дошкольных общеобразовательных учреждениях названных сел.

За год зарегистрировано 3 случая хронического бруцеллеза, заражение произошло за пределами района (больные работали чабанами в Бабаюртовской зоне отгонного животноводства).

Впервые за много лет тревожным стало состояние иммунопрофилактики управляемых детских инфекций. В 2017 году не обеспечен защитный уровень охвата (не ниже 95 %) по многим прививкам,  выполнение общего плана профилактических прививок детского населения в рамках национального календаря составил лишь 89,3%. Если причиной недовыполнения вакцинации полиомиелита и туберкулеза новорожденным явился поздний и недостаточный объем поставок вакцин, то по остальным прививкам причиной невыполнения плана был отказ родителей от прививок. При этом педиатрическая и эпидемиологическая служба не обеспечила достаточную санитарно-просветительную работу среди населения. За год был только один видеосюжет по иммунопрофилактике и ни одной статьи — в районной газете. Нерегулярно проводятся заседания иммунологической комиссии, поэтому этой работе с начала 2018 года должно быть уделено первостепенное внимание.

Стационарная помощь населению района оказывается в 3-х участковых больницах мощностью 170 коек (терапевтические — 135 коек, хирургические — 15, гинекологические — 10 и педиатрические — 10). С апреля 2014 года за счет терапевтических коек организован стационар дневного пребывания на 15 коек. Обеспеченность койками на 10000-ное  население составляет 24,3. Кроме того, жители района получают стационарную помощь в ЦГБ г. Кизилюрта. Всего за 2017 год получили стационарное лечение 3557 больных, выполнение плана госгарантий составило 98,3 %. В дневном стационаре пролечено 592 человека, выполнение плана составило 81,7 %.

Среднее пребывание на койке — 10,6 (терапия — 10,9, хирургия — 8,1, гинекология — 10,2 и педиатрия — 11,4) при индикаторе 11,8. За год сложилась ситуация, когда загруженность круглосуточной койки оказалась на низком уровне при значительной нагрузке на койку дневного стационара. В первую очередь это связано с неправильной планировкой ТФОМС объема работы для койки дневного стационара. На 2017 год было запланировано для дневного стационара 725 пролеченных больных (в среднем — 48,3 человека на 1 койку в год, а для круглосуточного стационара — 23,6 человека в год). Наши возражения не были учтены и для выполнения объема работы коек дневного стационара —  использовались койки круглосуточного стационара. На низкую загрузку койки повлияли также не соблюдение стандарта сроков лечения и низкий объем работы педиатрической койки.

На  основании   вышеизложенного   и   с   учетом   решения   Коллегии   Минздрава   РД  Медицинский совет решил работу ЛПУ ЦРБ Кизилюртовского района по организации медицинской помощи населению района считать удовлетворительной и определил следующие приоритетные направления развития здравоохранения района на 2018 год:

— Проведение мероприятий по укреплению кадрового потенциала учреждений здравоохранения района.

— Организация мероприятий по повышению квалификации врачей.

— Увеличение объема высокотех-нологических видов медицинской помощи.

— Широкое внедрение информационных технологий и обеспечение учреждений здравоохранения высокоскоростной интернет — связью.

— Обеспечение индикаторных показателей заработной платы, утвержденных Указом Президента РФ от 7 мая 2012 г № 597.

— Дальнейшее совершенствование организации медицинской помощи в рамках выполнения региональной приоритетной программы «Здоровый Дагестан».

В целях реализации приоритетных направлений развития здравоохранения района на 2018 год:

1.Главному врачу ГБУ РД «Кизилюртовская ЦРБ» М.С.Гаджиеву:

1.1.  Совместно   с кадровой службой Минздрава РД в срок до 01.06.2018 г завершить первоочередное укомплектование вакантных должностей районной поликлиники (онколог, уролог, инфекционист, детский кардиолог, детский психиатр, врач функциональной диагностики). Обеспечить активное проведение мероприятий, направленных на эффективное использование имеющего кадрового потенциала учреждений здравоохранения и долговременное закрепление кадров в сельской местности.

1.2. Продолжить работу по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения района и обеспечить условия для Холтеровского мониторирования, эндоскопии, ЭЭГ и спирографии в райполиклинике.

1.3 Совместно с Минздравом РД и администрацией района принять меры по завершению строительства здания районной поликлиники.

2.   Заместителю главного врача по амбулаторно-поликлинической службе М.Д. Ашаханову совместно с райспециалистами:

2.1. Обеспечить ежедневный контроль работы системы электронной записи больных на прием к врачу. Своевременно внести изменения в график работы специалистов (отпуск, болезнь, повышение квалификации и др.).

2.2. В срок до 01.04. 2018 года составить поименные списки больных, нуждающихся в высокотехнологических видах медицинской помощи на 2018 год, обеспечив контроль получения лечения.

2.3. Организовать еженедельные выезды детских и взрослых специалистов райполиклиники в населенные пункты района и обеспечить эффективность выездной работы.

2.4. Завершить медицинский осмотр инвалидов и участников Великой Отечественной войны и членов их семей до 15 апреля 2018 года. Закрепить за каждым инвалидом ВОВ отдельного медицинского работника и обеспечить ежемесячный патронаж.

2.5. В целях улучшения отбора больных на МСЭК, практиковать личное представление лечащими врачами первичных больных на ВК и МСЭК. Обеспечить выполнение реабилитационных мероприятий среди инвалидов. Проводить ежемесячный анализ первичного выхода на инвалидность по населенным пунктам с обсуждением на Медсовете и райсовещаниях медработников 3 числа ежемесячно.

2.6.Обеспечить контроль эффективности диспансеризации больных и разбор каждого случая смерти больного трудоспособного возраста, запущенных случаев туберкулеза и онкопатологии. Протоколы разбора ежемесячно представлять в ОМО ЦРБ.

2.7.Обеспечить контроль лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготников.

2.8. В срок до 30.11.2018 года завершить диспансеризацию, медицинский осмотр и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди групп риска и больных, выявленных в ходе диспансеризации взрослого населения.

2.9. В срок до 01.12.2018 года обеспечить 100 % охват медосмотрами ЖДВ и проведение эффективных мер по оздоровлению беременных с ЭГП.

3.   Районному педиатру М.М.Халидовой:

3.1. В срок до 01.04. 2018 года разработать и утвердить план мероприятий по повышению квалификации участковых педиатров. Активизировать работу по категорированию врачей и среднего медперсонала.

3.2. Обеспечить объем и качество проведения профилактических осмотров детского населения. Обратить особое внимание на качество проведения профилактических осмотров девочек не декретированных возрастов на выявление патологии репродуктивной системы.

3.3. Обеспечить преемственность работы педиатрической службы и роддома ЦГБ г. Кизилюрта в части своевременной передачи информации о выписанных детях на педиатрические участки.

3.4. Обеспечить ежеквартальную комиссионную «передачу» детей в подростковую и подростков во взрослую службы. Акт передачи с подробными эпикризами на диспансерных детей представлять главному врачу до 5 числа следующего за кварталом месяца.

3.5. Обеспечить своевременную регистрацию родившихся и умерших детей в ЗАГСе. Своевременно представлять документацию на умерших детей на рецензию в Минздрав РД.

3.6. Обеспечить ежеквартальный анализ состояния прививочной работы среди детского населения и контроль работы иммунологической комиссии. Активи-зировать санитарно-просветительную работу среди родителей, отказывающихся от профилактических прививок.

3.7.Обеспечить контроль назначения бесплатного детского питания и льготного лекарственного обеспечения.

4.   Районному акушер — гинекологу Г.А. Магомедовой:

4.1. В срок до 01.04.2018 года утвердить состав АТП совета районного уровня и график проведения  ежемесячных выездных заседаний КЭК в населенных пунктах района. Добиться 100 % выполнения решений и рекомендаций КЭК по ведению беременных с высоким риском.

4.2. Обеспечить строгое соблюдение требований приказа Минздрава РД № 656-Л от 11 июля 2014 года в части маршрутизации беременных в стационары различных уровней.

4.3.Улучшить преемственность работы кабинета пренатальной диагностики в части своевременной информации акушер — гинекологов о выявленных врожденных аномалиях развития плода. Обеспечить своевременность направления и принятие решения перинатального консилиума по тактике ведения беременных с аномалиями плода.

4.4. В срок до 25.03.2018 г. составить план мероприятий по антенатальной охране здоровья беременных и снижению мертворождаемости.

4.5. В срок до 1.06.2018 г. обеспечить 100% охват контрацепцией женщин с абсолютными противопоказаниями к беременности после родов и абортов.

4.6. Обеспечить эффективность проводимых лечебно — оздоровительных мероприятий диспансерных больных с гинекологической патологией. Обратить особое внимание на организацию высокотехнологической медицинской помощи женщинам с бесплодием.

4.7. В срок до 20.10.2018 г. обеспечить 100 % охват медосмотрами девочек-подростков. Совместно с ювениологом, хирургом и другими узкими специалистами обеспечить работу по раннему выявлению и оздоровлению детей с эндокринной патологией репродуктивной системы.

4.8. В срок до 15.04.2018 года провести учет женского населения. Обеспечить своевременное открепление и информацию руководителей учреждений здравоохранения по месту временного выбытия районных беременных.

5.   Заведующему эпидотделом ЦРБ М.М. Базарганову:

5.1 В срок до 1.04.2018 г. откорректировать оперативные планы мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний на 2018 г. и представить на утверждение Главе администрации района региональные целевые программы по профилактике инфекционных заболеваний.

5.2 Усилить   контроль   соблюдения   санитарно-противоэпидемического   режима   в   детских дошкольных и образовательных учреждениях района. Обеспечить 100 %  охват обследованием на гельминтозы и контроль проведения оздоровления детей с контактными гельминтозами.

5.3 Обеспечить   действенный   контроль  иммунопрофилактики и соблюдения режима «холодовой цепи».

5.4 Организовать ежемесячные семинарские занятия для медработников ЦРБ по изучению действующих приказов и инструкций по санэпидрежиму в ЛПУ.

5.5 Обеспечить ежеквартальный контроль комплектации противохолерных и противопедикулезных укладок. В срок до 01.04. 2018 г. представить главному врачу заявку на медицинское оборудование и медикаменты для формирования запаса на случай выявления ООИ.

5.6 Обеспечить организационно — методическую помощь лечебным учреждениям при проведении массовой санитарно-просветительной работы. Активизировать работу школ здоровья по гигиеническому обучению населения здоровому образу жизни.

5.7 Улучшить взаимодействие с Роспотребнадзором и ветеринарным управлением района по вопросам профилактики зоо-антропонозов и трансмиссивных инфекций.