Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет, что оплату оказанной вам медицинской помощи производит Страховая Медицинская Организация (СМО), выдавшая полис.
Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи считаются:
незаконное взимание в кассу медицинских организаций врачами и средним медицинским персоналом медицинских организаций денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;
приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного перечня жизненно необходимых лекарственных средств(ЖНВЛС) и изделий медицинского назначения при стационарном лечении;
несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;
отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
При ущемлении прав в больнице или в поликлинике вы вначале должны обратиться к руководству больницы (заведующему поликлиникой, заведующему отделением или главному врачу). Если ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в Страховую Медицинскую Организацию(СМО), в которой вы застрахованы по телефону или адресу, указанному на вашем полисе обязательного медицинского страхования.
Адреса и телефоны страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории республики Дагестан, приведены далее и на сайте ТФОМС РД www.fomsrd.ru
В Республике Дагестан осуществляют свою деятельность три страховые медицинские организации:
Филиал ЗАО «Макс-М», тел.8(8722) 67-05-27, 8-800-333-06-03 (звонок бесплатный), находятся в городе Махачкала улица Степана Разина 1/7, представительство в г. Кизилюрте: ул. Сулакская, д.1.
Филиал АО ВТБ Медицинское страхование, тел.8(8722) 56-76-06, 8 800 333 22 25(звонок бесплатный), адрес в городе Махачкале: ул. Имама Шамиля, д.36.
Филиал ООО «ВСК – Милосердие», тел 8(8722) 51-83-96, адрес в городе Махачкале: проспект Р.Гамзатова, д.2.
По телефонам осуществляется информационное сопровождение граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи.
Если руководство медицинской организации и страховой компании вам не помогут, обращайтесь к нам, в ТФОМС РД, отдел защиты прав застрахованных, г. Махачкала ул. Ляхова 47, тел-8(8722)-55-01-66, Кизилюртовский филиал ТФОМС РД находится по адресу:г. Кизилюрт, ул. Г. Цадаса, 63, кв. 66, телефон 2-17-93, 8 928 534 58 22.